李某,女,24岁。突发寒战、高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,给予解热药后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心惨,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,血白细胞25.6×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

李某,女,24岁。突发寒战、高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,给予解热药后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心惨,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是( )。

题目选项

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 休克型肺炎
D. 支原体肺炎
E. 葡萄球菌肺炎

正确答案

C

题目解析

患者突发高热寒战,咳嗽咯痰,胸痛5天,白细胞、中性粒细胞明显升高,X线示右下肺大片浸润阴影,诊断为大叶性肺炎。患者予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,血压下降,心率增快,呼吸急促,口唇发绀,为休克的表现,故诊断为大叶性肺炎并发休克,故应及时控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水、电解质紊乱。

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